Почему возникает кровоточивость десен при беременности? Насколько опасно это состояние? Как лечить кровоточивость? Какие препараты возможно применять?

Считается, что основным фактором, почему кровоточат десны при беременности, является гормональная перестройка. Действительно, начиная с 3-4 недели развития плода, в организме резко возрастает уровень гормонов эстрогенов, простагландинов и прогестеронов, которые, в свою очередь, стимулируют размягчение тканей. «Тело готовится к родам, потерпи», — говорят будущей маме. Но терпеть ни в коем случае нельзя, так как гормональный фон, по мнению стоматологов, является лишь располагающим фактором. Основная причина кровоточивости десен в период ожидания малыша заключается совсем в другом. Читать далее

Последние дни Иисуса Христа

Как правильно отметить Вербное воскресенье

1 апреля все православные верующие отметят двунадесятый праздник Вербное воскресенье, или, по-другому, Вход Господень в Иерусалим. Вербное воскресенье празднуется ровно за неделю до Пасхи и рассказывает о последних днях земной жизни Иисуса Христа. Именно с этого момента истории начался путь его крестных страданий. Почему же тогда этот день считается праздником?

Что мы празднуем в этот день в Вербное воскресенье

Вот что говорит основатель и ректор Свято-Филаретовского православно — христианского института, богослов, священник Георгий Кочетков:

«Этот день напоминает нам о главном событии в истории человечества – о последние днях Иисуса Христа, о победе Христа над смертью, над царящими на земле грехом, разделением, страхом. То есть над всем, что держит людей в рабстве. Но также этот праздник говорит и о том, что эта победа и освобождение человека были бы невозможны без жертвы Христовой любви, путь которой пролегает через Голгофу».

Считается, что с духовной точки зрения, Иерусалим символизирует собой душу человеческую, а вход Господа в Иерусалим — его вхождение в нашу душу. Главное, приняв Господа в душе, не отвергнуть и не предать его в себе, как это сделали с живым Иисусом жители Иерусалима.

«Этот вход знаменует приход царя и победителя над всем, что держит людей в рабстве: над злом, смертью, царящими на земле грехом, разделением, насилием, страхом, – говорит отец Георгий Кочетков.— Да, мир не мог еще его принять, узнавания хватило только на краткую встречу с веточками пальмы в руках. Но сама эта встреча сохраняется в нашей памяти. И от нас зависит, как мы живем после нее дальше».

Почему оно вербное Воскресение, и при чём тут ослик

По словам отца Георгия, указанием на то, какое именно царство несёт Христос, был ослик – символ мира, о котором говорилось в древнем предсказании, в противоположность коню, на котором въезжал бы царь, власть которого обеспечивалась внешней силой.

К слову, многие современники, даже узнававшие в Иисусе Мессию, предполагали, что именно так он и должен поступить: захватить политическую власть путем вооруженного восстания и освободить Израиль, который находился на тот момент под римской оккупацией.

«Однако Иисус показывает какой-то совершенно иной образ победы, безоружной победы его любви над силами мира сего, – говорит священник. – У него нет внешней власти, нет политической программы, но притягательна внутренняя сила его духа, его целостность, его сострадание и открытость людям. На эту силу отзываются те, чье сердце и совесть открыты Богу, и они хотят быть его учениками, быть в общении с ним. Именно этой силой Христос создаст на земле Церковь как собрание тех, кто хочет разделить его путь. Даже враги Христа, принимая решение о его казни, с досадой говорят: «Весь мир идёт за ним», хотя на тот момент за ним идёт лишь небольшая горстка учеников».

Согласно евангельскому описанию, люди, радостно встречавшие Христа, который за несколько дней до своей казни въезжал в город, приветствовали его пальмовыми ветвями. А поскольку на Руси пальму встретишь не часто, то в русской традиции ее заменили веточки вербы, поэтому и Вербное воскресенье. А в англоязычной традиции Вход Господень в Иерусалим называется Palm Sunday – «Пальмовое воскресенье».

Как отметить Вербное воскресенье и что нас ждёт потом

Вербное воскресенье рассказывает о последних днях Иисуса Христа и предваряет страстную седмицу, когда мы вспоминаем о последних днях земной жизни Спасителя. По традиции, накануне праздника, в Лазареву субботу, верующие приносят с собой в храм веточки вербы, которые освящаются на всенощном бдении. Ими и украшают свое жилище.

В эти дни положено некоторое послабление в посте. В Лазареву субботу разрешается рыбная икра, а в праздник Входа в Иерусалим – рыба и морепродукты. Только те, кто постится, знают, как это много и как утешительно – посреди строгого поста позволить себе маленькие радости и простые удовольствия. Но после захода солнца наступает время самой строгой, страстной седмицы, и все послабления отменяются.

Начиная с воскресного вечера, в течение всей страстной недели важно прожить и прочувствовать воспоминания о том последнем земном пути, который совершил Христос. Ведь не наплакавшись о нём у креста в пятницу, нельзя почувствовать и всё ликование Воскресения Христова!

А ровно через неделю, за день до Пасхи на телеканале «МИР 24» стартует показ сериала «Батюшка», в котором речь пойдет о том, какими необычными путями приходят люди к вере в Бога и служению Ему.

Речь пойдет о бывшем моряке, который приехал в родную деревню и оказался захвачен общим делом односельчан – восстановлением храма, разрушенного при советской власти. Это настолько меняет жизнь главного героя, прежде далекого от веры, что в итоге он решает сам стать священником.

Бесплодие — не приговор! В этом убедились тысячи женщин, которым удалось забеременеть с первого раза после лечения народными средствами. Одно из них — ортилия или боровая матка. Это растение продается в каждой аптеке, стоит совсем недорого и оказывает мощное оздоравливающее действие на организм женщины.

Врачи констатируют бесплодие, если в течение года половой жизни женщина не смогла забеременеть от постоянного партнера. Причины бесплодия у женщин могут быть совершенно разными: от хронических воспалительных процессов до механических повреждений матки.

Признаки бесплодия у женщин

Определить наличие бесплодия у женщины можно задолго до начала активной половой жизни. Его признаки явно проявляются в период полового созревания девушки.

• Позднее начало менструаций. Нормальным для половой зрелости считается возраст 13-14 лет. Если первые месячные пошли у девушки в 16 лет или позже, это тревожный сигнал.
• Длительный цикл. Самым гармоничным для женщины является цикл менструаций 28 дней. Некоторые отклонения в ту или иную сторону не говорят ни о чем. Но когда между началом месячных проходит 40 и больше дней, это повод обратиться к врачу.
• Нерегулярность цикла, слишком скудные менструации.
• Анорексия или нездоровая худоба. Она может свидетельствовать о гормональных нарушениях (эндокринное бесплодие) или проблемах обмена веществ, может являться следствием нервного истощения и стресса. В каждом случае беременность может стать невозможной.

Типы бесплодия у женщин

Медицина различает несколько типов бесплодия.

• Бесплодие 1 степени или врожденное. Зачатие невозможно при причине индивидуального строения репродуктивной системы женщины.
• Бесплодие 2 степени или приобретенное. Ранее женщина была беременна и родила ребенка или сделала аборт. Но забеременеть снова не получается. Если вам диагностировали вторичное бесплодие, причины его могут крыться в вашем образе жизни, перенесенных заболеваниях, травмах, несовместимостью с партнером (или его бесплодием), последствием аборта.
• Иммунологическое бесплодие. Очень редкий тип бесплодия, при котором женский организм вырабатывает антитела против сперматозоидов.

Лечение бесплодия у женщин

Назначить вариант лечения женского бесплодия может только врач после тщательной диагностики. Основанием для приема решения станет тип бесплодия, состояние здоровья пациентки, результаты анализов крови и мочи на гормоны и ряд других факторов. Эти аспекты позволяют ответить на вопрос, почему не получается забеременеть с первого раза, и как быть дальше.

Медицинские методы лечения можно комбинировать с народными. В этом случае результат может наступить гораздо раньше. Часто лечение бесплодия народными средствами приносит долгожданную беременность после того, как врачи признали свою несостоятельность. Одним из самых эффективных народных средств при бесплодии является боровая матка — отзывы тысяч женщин подтверждают это.

Боровая матка — применение при бесплодии

Лечебная трава способна помочь при бесплодии, вызванном непроходимостью труб, спайками в результате загиба матки, воспалений яичников, эндометрия. Она быстро убирает воспаление, ликвидирует последствия воспалительного процесса, улучшает кровообращение репродуктивной системы, нормализует функции яичников. Часто она становится спасением для абсолютно здоровых родителей, которые не знают, как быстро забеременеть, если не получается.

Отвар и настойка из ортилии могут использоваться самостоятельно или в сочетании с другими травами. Начать следует с месячного курса применения этой травы. Однако ожидать мгновенного эффекта при запущенных воспалительных процессах не стоит. То что траволечение помогает — это доказанный факт. Но скорость решения проблемы зависит от индивидуальных особенностей организма женщины и заболевания.

Техника лечения боровой маткой

1. Начало приема запланировать на третий-четвертый день цикла. При обильных и длительных менструациях — на седьмой день.
2. Для лечения потребуется сделать настойку и отвар из боровой матки. Принимать по 40 капель настойки и 100 мл отвара три раза в день на протяжении трех недель.
3. При наступлении месячных сделать перерыв. Продолжить по аналогии с началом лечения.
4. Продолжительность курса составляет до шести месяцев. Если вы ищите возможность, как забеременеть быстро, народные средства не всегда устроят вас по скорости воздействия. Но их преимущество — в медленном и эффективном влиянии, постепенном улучшении самочувствия, а также в безопасности.
5. Через один месяц можно повторить курс с начала.

Настойка боровой матки — приготовление

1. 100 граммов ортилии залить 1 литром 50-70% спирта.
2. Посуду закрыть крышкой, поставить в темное место.
3. Настаивать 30 дней. Ежедневно встряхивать.
4. Процедить, отжать. Хранить готовую настойку в темном, прохладном месте.

Отвар боровой матки — приготовление

1. 2 столовые ложки ортилии залить 0,5 литра воды, закипятить.
2. После закипания снять с огня и поставить на водяную баню.
3. Томить 10 минут. Снять с плиты, остудить, процедить.

Настой и отвар ортилии помогут также при следующих заболеваниях:

• эрозия шейки матки и кольпит (воспалительный процесс во влагалище). Для спринцевания разведите отвар пополам с водой или 1 столовую ложку настойки — в 1 литре теплой кипяченой воды.
• эндометриоз, непроходимость маточных труб. Принимайте отвар 3 раза в день, за 15 минут до еды.

При бесплодии боровая матка эффективна в сочетании с красной щеткой и шалфеем. Эти растения поставляют в организм фитоэстрогены — аналоги женских половых гормонов. Но принимать их следует в течение месяца с перерывом в месяц. Помогут также успокоительные травяные чаи и, конечно, положительный психологический настрой. Думайте только о хорошем, представляйте себя счастливой семьей с любимым малышом. И ваши мечты обязательно сбудутся!

Статьи по теме:

• Как пить боровую матку, чтобы забеременеть: рекомендации и нормы
• Применение красной щетки, противопоказания и отзывы
• Лечение женских болезней с помощью травы красная щетка
• 5 советов, как принимать вместе боровую матку и красную щетку

Хлебные зрелища

Как работает «билетная мафия» и почему она бессмертна

Перанов Олег

Sobesednik.ru выяснил, кто и как наживается на перепродаже театральных билетов в столице.

После того как в начале февраля оперная певица Анна Нетребко возмутилась ценой билетов на совместный с мужем концерт в Зале им. Чайковского, тему снова стали активно обсуждать.

Тогда Нетребко написала в соцсетях: «Уважаемые устроители концертов! Менеджеры и перекупщики — если я ЕЩЕ РАЗ услышу, что цены на мои концерты зашкаливают за 100.000 рублей, — я просто не приеду больше… всем спасибо!» Правда, через несколько дней свой пост она удалила. Видимо, потому, что Анна Юрьевна немного ошиблась, продешевила: цена на билет на тот концерт у перекупщиков доходила до 250 тысяч рублей. Конечно, на самые лучшие места. Хотя устроители мероприятия уверяли «Собеседник», что по просьбе самой певицы самый дорогой билет в кассе стоил около 10 тыс. рублей.

Но даже официальные цены на некоторые драматические спектакли порой очень удивляют. Например, на сайте театра «Современник» или в самой кассе спектакль «Амстердам» стоит до 17 тысяч рублей за билет. А в «Мастерской Петра Фоменко» за возможность посетить «Одну абсолютно счастливую деревню» просят до 20 тысяч. Платите и будьте счастливы.

Следующий сольный концерт у Нетребко назначен на май в Лондоне, куда билеты официально продаются от 200 евро (около 14 тысяч руб.) до 2100 евро (чуть более 145 тыс. руб.).

Кто придумывает цены?

— По сегодняшнему российскому законодательству стоимость билетов театр определяет самостоятельно, — рассказывает «Собеседнику» директор Театра имени Вахтангова Кирилл Крок. — Никто нам цену не диктует. Обычно в расчет берутся те расходы, которые несет театр в связи с эксплуатацией спектакля, а также учитывается его востребованность у публики. Если мы видим, что на тот или иной спектакль билеты раскупаются быстрее, чем на другой репертуар, и за этим спектаклем в кассу выстраиваются огромные очереди, то театр может себе позволить поднять цену. Понимаете, театр живет в условиях рынка, и ничего с этим не поделаешь. Билетная мафия потому и бессмертна.

Но мы конечно же учитываем социальный статус всех наших зрителей. Поэтому билет на любой спектакль в наш театр можно купить и за 100 рублей, чтобы попасть на злебные зрелища. Это будут места на откидных стульях или в бельэтаже, на балконе. Их можно приобрести и за два — три дня до спектакля. Вы заходите на сайт нашего театра и приобретаете. У нас на сайте единая система с кассой театра, поэтому цены одинаковые. Безусловно, эти билеты могут купить и перекупщики. Но поверьте мне, что ни один перекупщик не покупает билеты по 100 рублей. Как правило, они приобретают дорогие билеты в партер. Их они и перепродают.

Гендиректор Большого театра Владимир Урин: Лично отслеживаю каждый билет

— Владимир Георгиевич, многие жалуются, что не достать билеты в Большой театр и что дорогие…

— Давайте при вас я открою сайт нашего театра. Смотрите: сноска — «Купить электронный билет». Нажимаю. На завтра, пожалуйста, один билет, но есть. Открываю следующий день: да, на «Даму с камелиями» билетов нет. А вот дальше — «Каменный гость», смотрите — 15-20 билетов еще есть, можно спокойно купить. И так далее.

— Самый дешевый сколько стоит?

— От 2800 рублей. Дорого?! Но это же Большой театр. Тем более когда вы приходите на спектакль, а на сцене восемьдесят человек оркестра и около ста артистов, то он стоит конечно же дороже. «Борис Годунов» — сложнейшая постановка, тем более на исторической сцене. Посмотрите, какие цены в Ковент-Гарден, в Парижской опере или в Ла Скала. Конечно, когда у нас поет Анна Нетребко в «Манон Леско», за десять дней не купите билет, об этом нужно позаботиться заранее. Но чаще это только легенды о том, что к нам трудно попасть.

— Известно, что у вас введена система продаж билетов по паспорту, браслеты в очередях раздаете, продаете не больше двух билетов в одни руки… А как отследить ситуацию, когда администрация театра в сговоре с перекупщиками?

— У меня личный жесточайший контроль за всеми билетами. Из кабинета в любой момент по специальной внутренней системе могу отследить каждый. Тут у нас сбоев не бывает. Все билеты на учете.

Виноваты только барыги?

На февральских концертах известного дирижера Теодора Курентзиса в Большом зале консерватории имени Чайковского самый дорогой билет в партер официально стоил 22 тысячи рублей, а самый дешевый входной (без места) — от 2 тысяч. Это были настоящие хлебные зрелища.При этом в фойе молодые люди, которые называли себя работниками концертного зала, продавали как раз дешевые билеты — за 6 тысяч и более.

К сожалению, запрос «Собеседника» по поводу ценовой билетной политики сотрудники Большого зала консерватории ( которые возможно и иотносятся к билетная мафия) проигнорировали. Между тем картину, когда сначала стоит человек, скупающий билеты, а метров через десять — продающий, можно наблюдать, например, перед поп — концертами в самом центре Москвы, в подземном переходе у касс Кремлевского дворца.

— В некоторых театрах администрация как бы сращивается с перекупщиками, — считает режиссер Андрей Житинкин. — Там есть своего рода тайный союз. С одной стороны, конечно, театру хорошо, потому что не надо прикладывать дополнительных усилий по реализации: билеты уже куплены — нет никакой головной боли. Другое дело, что нормальный зритель, который хочет купить перед спектаклем билет, к сожалению, вынужден доплачивать. Истинные любители театра, у которых не так много денег, очень часто не попадают туда, куда они хотят попасть. В советское время по активности перекупщиков можно было составить единственный объективный рейтинг популярности театра. Когда появлялись у касс эти «жучки» с билетами для перепродажи, директора и художественные руководители театров могли спокойно выдохнуть: зрители в театр ходят. То есть перекупщики — это и раньше для театра было престижно.

Эффективного рецепта борьбы с барыгами и билетной мафией никто еще не выработал. В некоторых театрах, например, продают не более двух — трех билетов в руки. Но, сами понимаете, это как в свое время давали по две бутылки водки на человека, но вставали несколько раз в очередь и набирали полные сумки. Есть идеи продавать по паспорту, но если человек пришел в театр с чужим билетом, его не имеют права не пустить. Образец строжайшего контроля демонстрирует FIFA, продающая билеты на чемпионат мира по футболу в России. Спрос колоссальный, билеты и так дорогие, цена на черном рынке могла бы доходить до заоблачных высот. Чтобы подорвать бизнес спекулянтов, все билеты именные и нужно еще оформлять паспорт болельщика. Но то — особое мероприятие. А билеты на концерты и в театры порой дарят, да и усложнять схему для мероприятий, проходящих ежедневно, смысла нет. За спекуляцию у нас опять же нет наказания. Получается, вся борьба бессмысленна. Хлебные зрелища — стоят больших денег.

Интернет тоже обманет?

В наше время люди чаще покупают билеты в интернете. Тем более у всех театров и у концертных залов сейчас есть официальные сайты, где можно купить билет по такой же цене, как и в обычной кассе. Тут небольшой совет: подпишитесь на новости театра, и вам будут приходить уведомления, когда открывается продажа на тот или иной спектакль.

Но вообще и в интернете можно обмануться. Дело в том, что, если вы наберете в поисковой системе, скажем, «купить билеты в Большой театр», вам выдадут список нескольких сайтов, в адресах которых будет так или иначе значиться слово «Большой» и обязательно указываться, что билеты официальные. Причем эти сайты даже внешне будут похожи на официальный. Но все они никакого отношения к главному театру страны не имеют. Пользователь нажимает на первые попавшиеся ссылки и… покупает билет в две-три-четыре цены выше номинала. Ссылку на настоящий Большой театр вы найдете на пятой-шестой позиции (на всякий случай: bolshoi.ru). Так и с другими театрами и концертными залами. Однако есть сайты крупных билетных агентств, с которыми театры сотрудничают официально. Тут уже сами выбираете, у кого цены дешевле.

Роспотребнадзор о сайтах — двойниках

— В нашу компетенцию входит защищать права потребителя, в данном же случае это спор двух хозяйствующих субъектов, — говорит руководитель пресс-службы Анна Александровна Брычева. — Действительно, многие сайты почти копируют адреса театров или концертных залов и продают их билеты, причем дороже. Тут уже потребитель должен сам выбирать, какая цена ему подходит. Если же тот или иной театр, концертный зал против, чтобы такой сайт существовал, то должны обратиться в суд с просьбой заблокировать этот ресурс. На этом основании мы можем подключиться. Но пока нарушений прав потребителя я не вижу.

— Театр продает агентству билеты, чаще не на самые топовые спектакли, — рассказывает в анонимной беседе бывший сотрудник одного из таких театральных интернет — агентств. — Мы накручиваем десять процентов сервисного сбора и продаем через интернет. Конечно, официально с этого платим налоги. Но кто же знает, за какую цену мы эти билеты закупили? Театр втайне от всех может отдать нам их за меньшую сумму или «за откат» сотруднику, чтобы билеты все-таки продались. Смотря какой спектакль. А мы указываем в налоговых документах номинал. Криминально? Да. Но как заработать честному сайту? Его же содержать надо, а этих денег не хватает. Сейчас вообще полный бардак в продаже билетов через интернет. За этим ведь никто не следит.

«Брал задорого, отдам за номинал!»

«Собеседник» решил отправиться к МХТ имени Чехова и посмотреть за работой местных спекулянтов. В этот вечер давали спектакль Адольфа Шапиро «Мефисто».

Для начала зашел в кассовый зал: в кассу и к администратору — очереди. У администратора спрашивают контрамарки, которые обычно оставляют работники театра знакомым, а у кассы люди ждут, когда будут продавать бронь. Если таковая останется. На официальном сайте МХТ указано, что билеты на этот спектакль стоят от 250 до 2500 рублей.

— Если будут продавать, то по самой высокой цене — 2500? — спрашиваю рядом стоящую женщину.

— Смотря какие места, скорее всего еще дороже выложат. Дешевые давно уже раскупили перекупщики, — вздыхает она.

К слову, за два часа до начала спектакля на сайте МХТ было в онлайн — продаже с десяток билетов: от 700 до 1200 рублей. Правда, эти места в амфитеатре.

Выхожу на улицу. Никого из продающих билеты не вижу.

— Брат, тебе сколько нужно? — вынырнул откуда-то небольшого роста мужичок с перегаром — представитель билетной мафии , пошатывается. — Есть самый лучший. — Он вынимает билет. Рассматриваю. Цена чем-то замазана. Зато: 4-й ряд партера, место 8. — Всего лишь семь «штук» стоит. Обычно прошу дороже, но отдаю за номинал.

Я отказался.

— Давай за пять отдам?

Поворачиваюсь. Тот же мужичок, но рядом с ним уже какая-та женщина улыбается.

— Ну я же знаю, что стоит он максимум три тысячи, — говорю им. — Это сколько же вы накрутили?!

— А ты попробуй сюда к шести утра приехать, простоять до открытия кассы в двенадцать, чтобы купить хорошие билеты по официальной цене, — сплевывает мужик. И тут же с досадой: — Мы же не сволочи какие, много не просим. Вот на сайтах разных барыг купишь в три раза дороже.

— Где же эти барыги берут билеты? — интересуюсь.

— Да здесь же. Знаешь, сколько их тут приходит?! Человек десять — пятнадцать встанут в очередь и берут каждый по два-три билета. Потом все сдают своему начальнику. Студенты разные, пенсионеры. Им за это рублей по 500 платят, они и рады. Там целые фирмы-мафии. Мы-то цену замазали красочкой беленькой, а они как-то выводят цифры и впечатывают свои. За спектакль 30 тысяч заработаем — и хорошо, хотя бывает и больше. Но ведь не каждый день, в предварительной продаже билеты нам не всегда достаются. Чем раньше придешь, тем больше шансов быть в начале очереди.

Людо€к, женщина неопределенного возраста, закивала головой. Пожаловалась, что сейчас так сложно у здания театра перепродать билеты, люди пользуются интернетом, поэтому приходится цены не сильно завышать. По ее словам, иногда на самые популярные спектакли МХТ им еле-еле удается продать билет за 10 тысяч.

Тут к нам подошли мужчина с женщиной. Видно, что долго одевались в театр, что называется, с иголочки. Поинтересовались:

— Нет лишних билетов?

— Есть, по десять тысяч! Шикарные места. Партер, — доставая второй билет, выпалил мужичок, быстро оценив возможности парочки. А они действительно вытащили деньги, взяли билеты и побежали в театр. А если билеты фальшивые?

— Не, мы работаем на одном месте, у нас репутация. А вообще советую тебе: торгуйся до последнего. Когда прозвенел первый звонок к началу, то обычно мы снижаем цену до номинала, чтобы хоть что-то выручить, — как-то важно произнес «продавец». Людка взяла его под руку, и они пошли в сторону продуктового магазина на Тверской.

https://sobesednik.ru/kultura-i-tv/20180315-hlebnye-zrelisha

Мы часто задаемся вопросом, чем близнецы отличаются от двойни, когда видим похожих брата и сестру. Почему одних мы называем близнецами, а других двойняшками? В чем же на самом деле разница и особенности этих одинаковых людей?

Среди ученых нет такого понятия «двойняшки». Используют только научный термин «близнецы». Если вы заглянете в школьный учебник по биологии, то вспомните, что будущий малыш развивается в оплодотворенном яйце. Существуют однояйцевые (монозиготные) и разнояйцевые (дизиготные, тризиготные и т.д.) зародыши.

Основное различие: в зачатии!

Чем близнецы отличаются от двойняшек в первую очередь? Особенным процессом зачатия. Суть состоит в том, что разные клетки оплодотворяются отдельными сперматозоидами. Гинекологи называют это многоплодной беременностью. Когда яйцо делится на несколько клеток, чаще всего на две, зачинаются однояйцевые близнецы. Развитие плодов протекает отдельным путем, хотя зачатие произошло благодаря одному сперматозоиду. А двойняшки — это название разнояйцевых близнецов в ненаучной среде. Они развиваются в разных оплодотворенных яйцах. Проще говоря, отдельные мужские клетки оплодотворяют две разные женские клетки почти одновременно.

Как правило, близнецы однополые, а двойня — нет. Именно рожденные одновременно двойняшки мальчик и девочка были названы королевской двойней. Также у близнецов идентичный разрез и цвет глаз, тон кожи, структура волос. Двойняшки чаще всего дублируют черты друг друга, но могут быть похожи не больше, чем брат и сестра, которые родились с небольшой разницей во времени.

В генетическом плане различий и сходств намного больше. У однояйцевых зародышей одинаковый набор генов, группа крови и резус-фактор. Даже отпечатки пальцев сходятся. Если им когда-нибудь придется делать пересадку органов, то операция с большой вероятностью пройдет успешно. Для разнояйцевых такие замены несовместимы, потому что в биологическом смысле они совершенно разные.

Какова вероятность рождения близнецов

Обычно это воля случая. Генетики до сих пор не могут достоверно установить, какой должен быть порядок генов для их зачатия. Есть мнение, что чаще такое происходит по материнской линии и передается от бабушки к внучке. Однако, ученые уже пришли к некоторым доказанным фактам, по которым вероятность рождения двойняшек увеличивается.

• Возраст. Чем старше женщина, тем больше случаев многоплодной беременности. Например, во Франции пик рождения разнояйцевых близнецов приходится на 35-40 лет матери. Некоторые гинекологи полагают, что именно поэтому рождение ребенка в 36 лет и позднее может стать опасным, потому что матка может не вынести такую нагрузку в образе двух зародышей.
• Контрацепция. При чрезмерном приеме гормональной контрацепции вероятность зачать двойню возрастает. Все из-за гормона гонадотропина. Он отвечает за стимуляцию созревания женских половых клеток. В период овулирования яичник может выдать и оплодотворить две или три яйцеклетки, отчего и родятся двойняшки или тройняшки.
• Лечение бесплодия. В том случае, когда женщина начинает лечиться от бесплодия и постоянно находится под соответствующими препаратами, которые стимулируют работу яичников в усиленном темпе.
• ЭКО. Во время экстракорпорального (искусственного) оплодотворения вероятность рождения разнояйцевых близнецов возрастает.

Однояйцевые близнецы рождаются примерно 1 раз на 3-4 тысячи родов. С частотой 1 рождение на 90 зачинаются двойняшки. Но в последнее время, статистика увеличивается, и последние происходят на свет намного чаще.

Можно ли на УЗИ обнаружить отличие близнецов от двойни?

Да, можно. Но только в том случае, если яйцеклетка раздвоилась еще до внедрения. В противном случае, картинка во время обследования будет выглядеть так, как будто женщина вынашивает двойню, а родиться могут близнецы.

Не всегда различие можно заметить по строению плода в процессе беременности. Разницу можно зафиксировать, если зародыши разнополые. Однако, даже тут нельзя быть до конца уверенным, потому что после родов становится ясно: родились близнецы, хотя ультразвук определил двойню по полу зародышей.

Чем различается воспитание двойняшек и близнецов

После зачатия и рождения малышам предстоит сложный путь — вырасти и повзрослеть. Учитывая, что такие дети особенные, то и воспитание должно быть соответствующим, как думаю многие родители. Однако, это не совсем так.

Частое отличие близнецов от двойняшек заметно в плане воспитания. Они не имеют почти никаких сходств в отношении характера, талантов или других склонностей. По одной простой причине — любой ребенок воспитывается и развивается в своей среде, и даже близнецы, схожие по всем генетическим и биологическим параметрам, могут быть совершенно разными по характеру, темпераменту и вкусовым предпочтениям. Двойняшки же наоборот, могут иметь одинаковые взгляды и одинаково воспитываться, но не будут иметь биологического сходства.

В 1922 году в Штатах провели эксперимент. Двух девочек-однояйцевых близнецов Джесси и Беси отдали на воспитание в разные семьи спустя две недели после рождения. Как мы помним, у однояйцевых близнецов одинаковый набор генов. Только в этом случае у них были разные условия жизни. Первый раз они встретились в 18 лет, и оказалось, что у них схожий уровень интеллекта, энергичности, они обе переболели туберкулезом. Но у девушек были разные вкусовые предпочтения, взгляды на жизнь, мнения по поводу проблемных вопросов и жизненные стремления.

Заключение

Итак, главные отличия близнецов от двойняшек:

• различный процесс зачатия и развития плода: однояйцевые зародыши развиваются в одном яйце и считаются близнецами, разнояйцевые — в разных яйцеклетках и считаются двойняшками;
• близнецы всегда однополые, а двойня в преимуществе случаев разнополая;
• двойняшки хоть и похожи друг на друга, но абсолютно разные биологически, а близнецы похожи внешностью и генетическим набором.

Вот такой интересный процесс рождения и развития. Поэтому оставайтесь внимательны к себе, своему здоровью и помните, что двойняшки и близнецы — это в первую очередь дети!

Вспоминая Олега Павловича Табакова

Быков Дмитрий
Перанов Олег

Народного артиста СССР, худрука МХТ им. Чехова не стало 12 марта 2018 г.

Вспоминая Олега Павловича Табакова друзья и коллеги, а также креативный редактор «Собеседника» Дмитрий Быков, говорят, что как великий актёр, он видел больше всех .

Дмитрий Быков:

Даже не верится

— Вот как хотите, а на этот раз я ему не верил. Мне казалось, что Табаков и на этот раз сделает невозможное — поднимется и вернется в театр. И все его студенты, выпускники, актеры «Табакерки», уникальной экспериментальной площадки, которую он сделал из затопленного подвала, верили, что он вернется. А может быть, говорил я себе, это у него такая хитрость на время президентской кампании, когда каждый голос на вес золота, когда руководители театров должны дружно высказываться за, а иначе каждого привлекут, потому что каждого есть за что, — а он решил перележать в больнице; всегда был лоялен, но понял: хватит! «Пид грудя подперло», как в украинской поговорке, которую он цитировал, когда — все, предел, невыносимо. Вот мне и кажется, что ему в какой-то момент тоже стало невыносимо, потому что он все отлично понимал. (Я спросил однажды: «Ну что же вы в общем ряду поддерживаете Лужкова, неужели так зависите от него?» Он ответил: «Что ты хочешь, мужская солидарность, я тоже старый муж молодой жены».)

У каждого с Табаковым связаны свои воспоминания, он общался со многими и щедро, всегда доброжелательный и широкий человек, поднявший МХТ из руин и гордившийся этим, вообще, кажется, не знавший неуспеха: за что бы ни брался, все получалось, можно сказать, что он видел больше всех.

Это обаяние было даже чрезмерным, потому что казалось, что он вообще не знает проблем; а он их знал и переживал крайне глубоко.

В одном интервью я спросил его: «Вы так отлично читаете вслух, столько детских пластинок я помню с вашим голосом — нет желания продолжить эту практику?» Он ответил неожиданно серьезно: «Есть, я хочу начитать вслух «Один день Ивана Денисовича». — «Боже мой, но почему вдруг эту вещь?» — «Потому что я помню, как ко мне в школу-студию приехал мой дядя. Только что освобождённый. И как он стеснялся подойти. Ты понимаешь? Он ко мне стеснялся подойти, потому что думал, что я его побоюсь признать! И зря думают, что реабилитация что-то может исправить, что человека можно вернуть… Ничего — исправить — нельзя!»

В нём это глубоко сидело, и под всей своей ликующей бравадой он был человек трагический и самой исповедальной своей ролью считал старика в третьей новелле «Трех историй» Киры Муратовой. «Старость — вот она это самое и есть». Это там, где девочка его играючи отравила и где он перед смертью говорит о страшном одиночестве. И особенно он любил роль Ивана, Ваньки Жукова — в «Комнате смеха».

Я ему в одном разговоре пожаловался на страх смерти, с которым непонятно что делать.

— Ничего не надо делать, это правильный страх. Надо помнить. У меня инфаркт случился в 28 лет, и я с тех пор знаю, что это будет, что все всерьез, что надо успевать. Вот и живи, так сказать, в присутствии. А иначе как же работать?

Но это не значило, что надо работать любой ценой и делать что попало, лишь бы оставаться на виду. Однажды он дал мне осовременивать старую пьесу, которую по каким-то внутренним театральным делам надо было ему поставить — то ли к юбилею, то ли для знакомого режиссера из соседней страны. Я бился и так, и этак — ничего не выходило; он звонил, подгонял, раздражался. Наконец я честно пришел в театр и сказал:

— Олег Павлович, я не могу этого сделать, это совершенно поперек души, и получится фигня.

— Да? — спросил он с облегчением. — Я тоже так думаю. Ну и не надо.

Он умел лавировать, маневрировать, был гением компромисса — во всем, что не касалось искусства; на сцене надо было говорить главное и правильное, а ради этого можно было идти на многое. Какие бы необходимые по статусу вещи он ни говорил в последние годы, он сыграл своего религиозно-криминального Тартюфа, и главным высказыванием останется это, а не официальные пассажи. Когда Александр Молочников поставил довольно рискованный спектакль «19.14» (я сочинял туда зонги), он после просмотра долго молчал (все уже перепугались), а потом сказал:

— Но ведь это спектакль антивоенный?

— Да, да! — закричали все радостно.

— Вот и всем так говорите.

И выпустил.

Он был настоящий Актер Актерыч, артист до мозга костей, игравший и в жизни каждую секунду, поэтому так сразу и не вспомнишь моментов, когда он был абсолютно серьезен. Иногда говорит с совершенно серьезным видом:

— Мне бояться нечего, я свою норму выполнил.

И сразу:

— Норму ГТО, кстати, тоже. Я в 70 лет родил четвертого ребенка, кто может повторить этот рекорд? Это вам не бегать по утрам…

Вспоминая Олега Павловича Табакова Елена Миллиоти, актриса, рассказывает:

Он умел поесть красиво

— С Лёликом, а его только так все звали в театре «Современник», мы вместе начинали. Театр для всех нас был родной семьей, и в этой семье Табаков был любимцем. Большой хохмач, всегда все весело воспринимал, неуемный, окружающие улыбались, когда с ним общались. Я ему очень благодарна, потому что он помог моему мужу — артисту нашего театра Геннадию Фролову — избежать армии. Военком был поклонником таланта Табакова, Лёлик пошел к нему и сделал, казалось бы, невозможное. Он любил поесть, и делал это так заразительно! Когда ел, создавалось ощущение, что ест что-то божественное, хотя на тарелке могло быть что-то совсем простое. Но он чем-то посыпал, казалось, колдовал. Вообще, что бы ни делал, с таким отчаянием отдавался этому делу! Табаков прожил свою жизнь насыщенно, столько всего хорошего сделал людям!

Александр Ширвиндт, худрук Театра сатиры, вспоминая Олега Павловича Табакова поведал следущее:

Помощь не афишировал

— Олег Павлович — абсолютно штучная фигура. Бывают замечательные артисты, бывают хорошие администраторы, хорошие семьянины, потрясающие педагоги. А у него какое-то одно определение вырвать сложно. Он во всем был талантлив! Вспоминаю, как в 1965 году он попал в больницу с инфарктом и я приехал к нему в больницу. Он мне тогда сказал: «Вот, Санёк, никогда не думал, что так быстро все кончится!» Но потом была у него огромная, крепкая жизнь. А сколько он помогал всем и помощь эту не афишировал! Вспоминаю, как столкнулись с ним случайно перед моей поездкой в Канаду. Узнав об этом, он тут же вытащил свою визитку, написал на ней адрес какого-то знакомого в Канаде режиссера и приписал: «Дорогой Майкл, подкорми чем-нибудь моего друга». Эта визитка сохранилась у меня до сих пор.

Ольга Спиркина, ученица, вспоминая Олега Павловича Табакова заметила:

У него был «третий глаз»

— Для меня Табаков — ключевая фигура. Он видел больше всех. Только он с его неординарностью, неформальностью мог взять меня — девушку с улицы — сразу к себе на второй курс ГИТИСа. Он видел больше всех, впечатление, что у него был «третий глаз»! Он нам был хотя и «отцом родным», но строгим отцом. С одной стороны, у нас была семья, с другой — иерархия, где каждый знал свои обязанности. Табаков мог жестко отчислить студента, но всегда давал шанс. Помню, как одному мальчику он сказал: «Ты — талантливый, но, если не исправишь свой украинский говор, выгоню!» Парень тот поленился, не занимался техникой речи, ну и вылетел… Нам Табаков говорил: «Я должен быть уверен, что мои студенты заработают себе кусок хлеба». И в этом Олег Павлович был честным! После учебы работала у него в театре-студии, который только начинался.

https://sobesednik.ru/kultura-i-tv/20180313-umer-narodnyj-artist-sssr-oleg-pavlovich-tabakov

Почему болят рубцы после родов. Нормально ли это

Не совсем нормально. Вам необходимо показаться гинекологу для того, чтобы уточнить, действительно ли эти ощущения связаны со швами.

Их причиной может быть формирование грубого келоидного рубца, либо травмирование: в родах или при наложении швов близлежащих тканей с их сосу дистонервными пучками.
Читать далее

Не так давно Всемирная организация охраны здоровья провозгласила новый принципиальный подход к грудному вскармливанию: если мать курит, она не должна прекращать кормление грудью, так как вред от этого больший, чем от кормления смесью. Это стало причиной распространения многочисленных заблуждений среди курящих женщин о том, что курение во время грудного вскармливания не несет угрозы ребенку. Разберемся с главными из них.

Для начала определимся с источником столь спорного утверждения. Врачи всего мира едины во мнении, что для ребенка лучшим питанием в первые 6 месяцев жизни является грудное молоко. Использование любых, самых качественных смесей нежелательно, если мама имеет возможность сама кормить кроху.

При этом у женщин, куривших в период беременности, рождаются слабые, болезненные, часто недоношенные дети. Для них грудное молоко является настоящей панацеей нормального роста и развития. И если такого малыша перевести на искусственное вскармливание в угоду его «безопасности» от сигареты, вред будет в десятки раз больший, чем при совмещении негативной привычки и кормления грудью.

4 мифа о сигарете в период кормления грудью

1. Молоко нейтрализует токсины и яды табачного дыма. Это неверно. Кормление грудью и курение насыщает организм ребенка полным набором отравляющих веществ, которые получает его мама. Главным источником является, конечно, молоко. Дополнительно кроха получает отраву из воздуха, если родители курят дома, и от маминых рук, если она их не моет после перекура.
2. Никотин «разлагается» в организме матери и не несет угрозы ребенку. Попадает ли никотин в грудное молоко? Да. Приносит ли вред малышу? Однозначно. Яд и нейролептический наркотик вызывает в организме крохи такой же спазм сосудов, как и в организме матери. Это обеспечивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, возникновение метеочувствительности ребенка, излишней возбудимости, плаксивости, нарушений сна. Если хотите проводить долгие бессонные ночи, качая младенца на руках, курите на здоровье.
3. Курение во время грудного вскармливания не влияет на объем молока. Еще как влияет. Никотин подавляет активность гормона пролактина, отвечающего за лактацию. В результате уровень лактации падает на 25%. Особенно это проявляется, если курение и кормление грудничка совмещаются уже в первые дни после родов, когда формируется основа лактации — требуемый гормональный фон в организме матери.
4. Молоко курящей мамы не отличается от обычного. Это снова неправда. Вкусовые качества грудного молока ухудшаются, оно приобретает специфичный запах. Из-за резкого вкуса и неприятной вони малыши часто бросают грудь в первые месяцы жизни.

Чем опасно курение для ребенка

Как влияет курение на грудное молоко, мы уже разобрались. Теперь рассмотрим, какой вред приносит оно ребенку.

• Никотин возбуждает. Курение и грудное вскармливание приводит к нарушению сна ребенка, нервозности, капризности.
• Курение при грудном вскармливании является причиной внезапной смерти новорожденных. Риск увеличивается в 5 раз в семьях, где курят оба родителя, и в 3 раза, где курит только мать.
• Дети больше подвержены вирусным, простудным заболеваниям. Иммунитет таких крох значительно ниже, чем у других деток. Они часто болеют в раннем детстве и в школе.
• Кишечные колики проявляются острее. Токсины из сигаретного дыма изменяют моторику кишечника младенца, что доставляет боль и беспокойство. Вредят они и верхним отделам ЖКТ — кроха часто срыгивает, есть меньше, плохо набирает вес.
• Малыши отстают в развитии. Особенно это заметно у детей, чьи мамы не оставляли вредную привычку во время беременности. В раннем детстве крохи позже встают на ножки, хуже говорят. В школе отстают от сверстников, плохо учатся.

Кроме непосредственного вреда для здоровья формируется и устойчивый психологический стереотип. В подростковом возрасте ребенок в 85% случаев потянется к сигарете, продолжая губить свое здоровье.

Возможно ли совмещать материнство и сигареты?

Ни один адекватный врач не ответит вам положительно на этот вопрос. Но если пагубная привычка перевешивает для вас заботу о собственном ребенке, сделайте хотя бы все возможное, чтобы курение при грудном вскармливании наносило как можно меньше вреда малышу.

• Никогда не курите при ребенке и в квартире. Делайте это только на улице, не допуская проникновения табачного дыма внутрь помещения.
• Смените привычную сигарету на электронную. Вред ее несколько меньший, а ощущения — те же.
• После перекура кормите не ранее чем через 2 часа. Проникновение токсинов в молоко происходит в течение 60 минут. Примерно столько же нужно, чтобы вывести их львиную долю из молока. Соответственно, закурить сигарету нужно как можно быстрее после кормления, и не прикладываться к ней до следующего.
• Не курите ночью с 9 вечера до 9 утра. Это период максимальной активности пролактина, отвечающего за наличие молочка в материнской груди.
• Пейте как можно больше жидкости. 2 литра воды в день уменьшат дозу токсинов в вашей груди.
• Питайтесь полноценно. Разрушение витамина С никотином и других полезных веществ можно компенсировать лишь их дополнительным приемом.

И главный совет: сократите количество сигарет в день до минимума. Их должно быть не больше 5, а лучше — вообще ни одной! Так вы подарите своему ребенку счастье здоровой жизни.

Как курение влияет на беременность? Такой вопрос нередко можно услышать от дам в положении в кабинетах врачей. К счастью, количество будущих мам, ценящих сигарету больше здоровья своего малыша, в последние 5 лет уменьшилось на 20%. Этой тенденции способствовали информационные кампании в обществе и, возможно, преобладание здравого смысла над привычкой, амбициями и советами подруг.

На вопрос, можно ли курить во время беременности, ни один врач не ответит вам: можно, если хотите. И не посоветует «безопасную дозу» или «специальный способ», как минимизировать риск. Таких способов просто нет. И это стоит учитывать, если, выйдя из кабинета акушера, вы вновь тянетесь в карман за очередной сигаретой.

Чем опасно курение для будущей мамы

• Беременность и курение могут быть совместимы только в том случае, если вы изначально не настроены вообще выносить и родить ребенка. Вред курения при беременности заключается не только в нарушении работы сердца матери, выраженном хроническом сужении сосудов, вызывающем скачки артериального давления и уменьшение тока крови к сердцу, снижении насыщенности кровяных телец кислородом. Но также в прямом воздействии на репродуктивную систему.
• Курение на ранних сроках беременности увеличивает риск выкидыша и маточного кровотечения. При склонности организма к токсикозу его проявления будут более выраженными.
• На поздних сроках привычка увеличивает риск преждевременных родов. Смертность младенцев в этом случае составляет 30%.

• Формирование плаценты происходит с нарушениями. Частым проявлением материнского порока является возникновение предлежания плаценты — состояния, в котором оболочки плода не в состоянии удерживать малыша в себе на поздних сроках. Предлежание всегда является риском преждевременных, внезапных родов недоношенного ребенка.
• Возможно отторжение плаценты — состояния, опасного для жизни матери и ребенка.
• Курение во время беременности по отзывам врачей является фактором стимуляции разрыва плодного пузыря задолго до срока рождения ребенка, что также угрожает жизни малыша и мамы.

Чем опасно курение для ребенка

Влияние курения на плод во время беременности еще более значительно, чем на материнский организм.

• Ввиду нарушения кровообращения в организме матери, ребенок страдает от гипоксии. Недостаток кислорода исключает его нормальное развитие, формируя внутриутробные пороки мозга, внутренних органов. Малыши появляются на свет недоношенными, слабыми.
• Никотин нарушает правильный ход формирования нервной системы ребенка. В дальнейшем это проявляется дефектами психики: необоснованным плачем, нарушениями сна, чуть позже — неконтролируемой агрессией.
• Табачные яды провоцируют болезни сердца. Самым распространенным заболеванием среди детей, рожденных от курящих матерей, является порок сердца.
• Опасность курения сохраняется и после рождения ребенка. Поэтому, выдержав целых 9 месяцев без сигареты нельзя возвращаться к пагубной привычке, если не хотите с младенчества травить своего ребенка. Курение во время грудного вскармливания наполняет организм малыша теми же ядами, которые поступают и к вам. Только ваша «убойная доза» значительно больше, чем объем, достаточный для сильнейшего отравления новорожденного.

Бросать ли курить?

Когда вам стало известно, как курение влияет на беременность, этот вопрос, кажется, не имеет смысла. Но все-таки стоит уточнить.

• Да! Это нужно делать и как можно скорее! Если даже до беременности вы курили и узнали об «интересном положении» внезапно, срочно откажитесь от пагубной привычки.
• Безопасной дозы никотина не существует. Даже «парочка» сигарет в день ухудшает здоровье вашего ребенка и вносит осложнения в течение беременности.
• Бросать курить в положении не опасно. Это вызовет куда меньший «стресс», чем сам процесс для организма.

Как бросить курить беременной женщине?

1. Установите четкую мотивацию: вам это нужно! Ведь вы больше всего на свете хотите рождения здорового малыша. И сигареты не идут ни в какое сравнение с вашими главными жизненными ценностями.
2. Не используйте никотинсодержащие препараты. Пластыри и спреи с никотином — это яд, который не подходит для решения проблемы, как бросить курить при беременности. Если не уверены в своих силах, обратитесь к психо- и мануальной терапии. Наиболее щадящими способами, не оказывающими медикаментозного воздействия, являются иглоукалывание и гипноз. Они формируют психологическое отторжение привычки. Но без четкой мотивации и они будут бессильны.
3. Не растягивайте «удовольствие». Бросайте в один момент, просто сейчас! Это не вызовет никакого стресса и неожиданной реакции. Более того, всего через несколько часов ваше тело начнет очищаться. Вы будете замечать это в течение нескольких месяцев.

Наркологи считают, что у будущих мам значительно больше шансов расстаться с сигаретами, чем у, например, их супругов. Ведь жизнь женщины в корне меняется. Она прекращает посещать прокуренные бары, избегает корпоративных вечеринок, не употребляет алкоголь и кофе. Все это приводит к нарушению стереотипов, привычек «закурить». И позволяет забыть о вредной тяге, как о страшном сне.

Синусит представляет собой воспалительный процесс в слизистой оболочке придаточных пазух носа. Его причинами чаще всего являются вирусные или бактериальные инфекции. Основные симптомы синусита у детей: затрудненное носовое дыхание, слизистые или гнойные выделения из носа, боль в области лица. Лечение данной патологии, как правило, комплексное и включает целую группу препаратов с разным механизмом действия.

Содержание статьи

• 1 Как развивается заболевание
  • 1.1 Роль патогенных бактерий
• 2 Симптомы синуситов у детей
  • 2.1 Характерные местные признаки
• 3 Как диагностируют патологию
• 4 Терапия воспалений придаточных пазух носа
  • 4.1 Деконгестанты
  • 4.2 Антибактериальные средства
  • 4.3 Муколитики

Воспаление придаточных пазух носа довольно частое явление у пациентов детского возраста. В последнее десятилетие отмечается прогрессирующее увеличение частоты данного заболевания. Наиболее часто диагностируют катаральные формы синусита, когда признаки нагноения в пазухах отсутствуют. Несколько реже речь идет о гнойном характере воспаления.

Как развивается заболевание

Чаще всего данная патология возникает на фоне перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Обычно возбудителями воспалительных изменений слизистой выступают:

• аденовирусы;
• риновирусы;
• вирусы парагриппа;
• вирусы гриппа.

Воздействие патогенов приводит к активации местного и общего иммунитета и высвобождению в месте их внедрения молекул воспаления. В результате происходит повышение проницаемости сосудистой стенки и местный отек тканей. Такие явления провоцируют нарушение оттока слизистого секрета из придаточных пазух, ухудшают носовое дыхание. Клинически это проявляется насморком, кашлем, заложенностью носовых ходов.

Роль патогенных бактерий

В ряде случаев синусит у ребенка может осложняться присоединением вторичного бактериального воспаления. Оно возникает при ослаблении иммунитета, когда на слизистой полости носа происходит быстрое размножение бактериальной флоры.

В большинстве случаев гнойные синуситы бывают вызваны следующими возбудителями:

• стрептококками;
• стафилококками;
• гемофильной палочкой.

Способствует развитию бактериального синусита и отек слизистой полости носа, который приводит к закрытию просвета, соединяющего носовые ходы и пазуху. Это, в свою очередь, провоцирует недостаточное поступление кислорода в синус и снижение активности реснитчатого эпителия его слизистой оболочки. Такие процессы способствуют скоплению отделяемого, его нагноению, утолщению стенок пазухи, и возникновению характерной картины синусита.

Возникновению синусита благоприятствуют врожденные аномалии структур носа (искривление носовой перегородки, аномалии латеральной стенки носовых ходов и др.). Также риск возникновения воспаления в придаточных пазухах носа возрастает при наличии аллергических ринитов, аденоидов и невоспалительных патологий носоглотки.

Симптомы синуситов у детей

Все проявления синуситов можно условно разделить на две большие группы:

• общие симптомы;
• местные симптомы.

Общие признаки, как правило, указывают на вирусную или бактериальную инфекцию в организме. Ребенка при этом беспокоят:

• общая слабость;
• боль в голове;
• болезненные ощущения в мышцах;
• повышение температуры тела.

Температура при остром синусите может иметь разные показатели начиная от 37°С и заканчивая повышением до 38-39°С. В отдельных случаях повышения температуры тела вообще может не быть.

Характерные местные признаки

Местные симптомы синусита у детей включают:

• отек слизистой, который ощущается как заложенность носа;
• выделения из носа слизистого или гнойного характера;
• отечность мягких тканей лица в области пазухи;
• болезненные ощущения в проекции пораженных пазух.

Локальная боль при гайморите может носить различный характер. Чаще отмечаются умеренные ощущения тупого характера. Реже боль становится невыносимой и требует назначения анальгетиков.

Как диагностируют патологию

Синусит у детей диагностируется путем анализа жалоб, а также данных объективного осмотра. Во время приема ЛОР-врач проводит риноскопию, то есть осмотр полости носа. Сегодня все чаще с этой целью применяют эндоскопию носоглотки. При синусите во время данного обследования определяется:

• слизистое или гнойное отделяемое в носовых ходах;
• «подтекание» гноя или слизи из причинной пазухи;
• отек, покраснение слизистой носа и устьев пораженных пазух.

При наличии показаний дополнительно могут быть назначены такие неинвазивные методы диагностики:

• рентген придаточных пазух носа;
• ультразвуковое сканирование придаточной пазухи;
• компьютерная томография синусов.

В педиатрии компьютерная томография проводится только по строгим показаниям, что вызвано воздействием во время исследования рентгеновского излучения. Альтернативным вариантом может стать МРТ пазух носа. Дополнительно также назначают общеклинический анализ крови, в котором на бактериальный воспалительный процесс указывает увеличение количества лейкоцитов и ускорение СОЭ.

К инвазивным диагностическим методам относится пункция верхнечелюстной пазухи. Она проводится при гайморите и включает обязательное бактериологическое исследование экссудата. После получения содержимого пазухи проводится его посев с определением бактериальной флоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Терапия воспалений придаточных пазух носа

Лечение синуситов, прежде всего, преследует следующие цели:

• восстановление просвета соустий, соединяющих пазуху и полость носа;
• разжижение и улучшение оттока отделяемого пазух;
• борьба с возбудителем инфекции.

Для достижения терапевтического эффекта применяют следующие группы препаратов.

Деконгестанты

Это капли которые уменьшают отек носа и восстанавливают проходимость соустий придаточных пазух. Например:

• «Називин»;
• «Виброцил»;
• «Галазолин».

Антибактериальные средства

Антибиотики показаны при бактериальной природе заболевания. Обычно врачи применяют препараты с широким спектром действия и доказанной эффективностью при синуситах («Амоксикав», лекарства группы цефалоспоринов).

Лечить синусит у детей в домашних условиях также можно ингаляциями с использованием антибактериальных препаратов (например, «Декасан»). Они проводятся при помощи небулайзера. Для улучшения оттока из придаточных пазух носа применяют ингаляции с амброксолом, ацетилцистеином. Дополнительно используют народные средства (ингаляции с настоем цветов ромашки или календулы, травы шалфея).

Муколитики

Это средства, разжижающие мокроту. Они улучшают текучесть и снижают вязкость отделяемого, восстанавливают дренаж из придаточных пазух носа. Наиболее часто такие препараты включают ацетилцистеин.

Особое место в лечении синуситов занимают фитопрепараты. Среди последних наиболее часто назначается «Синупрет» — лекарственное средство, содержащее комплекс растительных экстрактов. Основными компонентами препарата являются:

• корень генцианы;
• трава щавеля;
• цветки первоцвета;
• цветки бузины черной;
• трава вербены.

Каждое из этих растений обладает ценными лечебными свойствами и усиливает действие других компонентов лекарства.

«Синупрет» выпускается в виде в виде капель для приема внутрь и драже. Для маленьких детей рекомендуется использование жидкой формы. Начиная с шести лет можно давать драже. Препарат обладает разнонаправленным действием при синусите:

• уменьшает отек слизистой за счет снижения сосудистой проницаемости;
• разжижает воспалительный секрет в придаточных пазухах;
• активизирует деятельность реснитчатого эпителия;
• оказывает иммуномодулирующее действие.

При острой форме синусита лекарство принимают около 7-14 дней, но при необходимости его прием может быть продлен до трех недель. В проведенных клинических исследованиях была доказана эффективность данного препарата при катаральных формах синуситов. А при одновременном назначении с антибиотиками «Синупрет» усиливает их действие. По отзывам врачей и пациентов, лекарство способствует более быстрому исчезновению симптомов синусита, ускоряет сроки выздоровления и существенно снижает риск осложнений.

Существуют также советы специалистов по применению «Синупрета» для профилактики частых обострений хронического синусита у детей и взрослых. В данном случае разрешается прием лекарства длительным курсом (до двух-трех месяцев). На фоне такой профилактики существенно снижается риск осложнений при ОРВИ, повышается иммунорезистентность организма.

Таким образом, лечение синусита у детей требует назначения целого комплекса лекарственных препаратов. Поэтому даже малейшие признаки воспаления в придаточных пазухах носа должны стать поводом для обращения за медицинской помощью. Рекомендации доктора особенно важны при высокой температуре, наличии признаков интоксикации, гнойном отделяемом из носа. Ведь только медицинский специалист сможет объективно оценить клиническую ситуацию и составить наиболее эффективную схему лечения.