Беременность

При женских консультациях у врача у будущих мам появляется море разнообразных вопросов. Женские консультации помогут разрешить вопросы, связанные с беременностью и женским здоровьем.

Как можно больше информации при женских консультациях — она не бывает лишней

Вопрос. В чем состоит разница методов обследования? Чем отличается УЗИ влагалищным датчиком от простого (когда прибором водят по животу)? Какой метод в каком случае более информативен?

Ответ. При трансвагинальном (влагалищным доступом) ультразвуковом сканировании датчик максимально приближается к исследуемым органам.

Таким образом врач получает возможность рассмотреть их более подробно. Разница в размерах, полученных при трансвагинальном и трансабдоминальном исследовании, может достигать 5-6 мм. Это очень значительные цифры для диагностики заболеваний органов малого таза.

Некоторые нюансы строения матки и яичников при наружном исследовании вообще не видны, особенно у полных женщин, а также при вздутии кишечника. Например, беременность на малых сроках (когда размеры плодного яйца всего 2-3 мм) при внутреннем, или вагинальном, исследовании можно зачастую увидеть, когда задержка менструации составляет всего 5-7 дней.

Иногда такая информация оказывается крайне важной во время женской консультации при решении вопроса о внематочной беременности.

Когда ребёнку пора появиться на свет

Учимся правильно вести подсчёт сроков от зачатия

Вопрос. Объясните, пожалуйста, как такое может быть: по месячным срок моей беременности 4-5 недель, по размерам матки — 6 недель, а УЗИ показывает — от силы 3 недели?

Ответ. Да, существует некоторая путаница в трактовке сроков беременности в самом её начале. Это вводит в замешательство будущих мам.

Как известно, беременность длится 40 недель (10 лунных месяцев, или 9 календарных) от первого дня последней менструации. То есть по первому дню последней менструации устанавливается её акушерский (гестационный) срок.

Несмотря на то что зачатие происходит только через 2 недели после прихода менструации (при цикле 28-30 дней), с началом очередного цикла начинает расти га яйцеклетка, которая потом оплодотворится. Потому и принято считать первый день последней менструации началом беременности.

Срок беременности по зачатию (по овуляции) всегда на 2 недели меньше акушерского. На ранних сроках беременности, когда плод на УЗИ выглядит, как крошечный пузырёк жидкости в матке, ультразвук устанавливает овуляторный срок беременности (он меньше акушерского на 1,5-2 надели).

Так и с вами: при первом визите к врачу акушерский срок был 4-5 недель (2-3 недели по зачатию). Никакого противоречия здесь нет.

Позднее, когда на УЗИ виден эмбрион и можно узнать его размеры, констатируют срок беременности, который совпадает с акушерским.

Ориентируйтесь на акушерский срок (по первому дню последних месячных). Опираясь на него, проводят основные исследования, выдают в 30 недель лист нетрудоспособности на дородовой и поелродовой отпуск, а роды начинаются в 40 недель.

Что касается размеров матки, то установить их на ранних сроках беременности по первому дню последней менструации можно лишь очень приблизительно. Теперь эти размеры быстрее и точнее поможет узнать ультразвуковая диагностика.

Матка может казаться больше реального срока, если:

• в прошлом женщина родила крупного ребёнка;
• у беременной миома матки или аденомиоз;
• имеются индивидуальные особенности строения матки.

Рацион станет богаче

А самочувствие — лучше

Вопрос. Скоро рожать. Досадно, что именно теперь появилась одна проблема. Когда я отдыхаю или сплю, то ощущаю судороги в ногах и ступнях. Что делать?

Ответ. Чаше всего причины судорог в мышцах ног во время беременности (тетания) — дефицит кальция в организме. Недостаток этого элемента провоцирует также повышенную ломкость ногтей и волос, склонность к заболеваниям зубов и дёсен.

Организм подаёт подобные сигналы бедствия, если в пищевом рационе мало молочных продуктов, зелени, орехов, рыбы. К дефициту кальция приводит также хронический гастрит или колит, когда в пищеварительном тракте нарушается процесс всасывания питательных веществ, в том числе кальция.

Нельзя оставлять без внимания хронические заболевания почек, при которых нарушается процесс, так называемого обратного всасывания кальция из первичной мочи (идут большие потери кальция через почки).

Известно, что судороги у беременных учащаются зимой, когда короток световой день. Наша кожа лишается солнечных лучей, под влиянием которых в ней вырабатывается витамин D, необходимый для правильного обмена кальция в организме.

Для профилактики тетании беременных надо правильно питаться (в рационе должны быть продукты, богатые кальцием).

Тем, кто страдает заболеваниями почек, пищеварительных органов, необходимо периодически принимать препараты кальция курсами по 10-14 дней по 500-1000 мг в сутки. Причём предпочтительнее водорастворимые формы солей кальция с высокой степенью биодоступности: карбонат, лактат, глицерофосфат кальция.

Во время беременности больше гуляйте на свежем воздухе, подставляя солнышку открытые участки тела. Жительницам северных районов России периодически стоило бы посещать солярий.

Не менее редкая причина возникновения тетании у будущих мамочек связана с нарушением кровообращения в ногах, когда ярко выражено варикозное изменение вен.

В таком случае во время женской консультации врачи рекомендуют носить специальный лечебный трикотаж (гольфы или колготки), дородовой бандаж, пользоваться профилактическими средствами, укрепляющими венозную стенку и улучшающими микроциркуляцию: гинкор форте, троксевазин, трентал, гепариновые гели и др., курсами но 2-3 месяца.

Если судороги носят постоянный характер, необходимо определить уровень микроэлементов в сыворотке крови, проконсультироваться с невропатологом, эндокринологом, хирургом.