Синусит представляет собой воспалительный процесс в слизистой оболочке придаточных пазух носа. Его причинами чаще всего являются вирусные или бактериальные инфекции. Основные симптомы синусита у детей: затрудненное носовое дыхание, слизистые или гнойные выделения из носа, боль в области лица. Лечение данной патологии, как правило, комплексное и включает целую группу препаратов с разным механизмом действия.
Содержание статьи
- 1 Как развивается заболевание
- 1.1 Роль патогенных бактерий
- 2 Симптомы синуситов у детей
- 2.1 Характерные местные признаки
- 3 Как диагностируют патологию
- 4 Терапия воспалений придаточных пазух носа
- 4.1 Деконгестанты
- 4.2 Антибактериальные средства
- 4.3 Муколитики
Воспаление придаточных пазух носа довольно частое явление у пациентов детского возраста. В последнее десятилетие отмечается прогрессирующее увеличение частоты данного заболевания. Наиболее часто диагностируют катаральные формы синусита, когда признаки нагноения в пазухах отсутствуют. Несколько реже речь идет о гнойном характере воспаления.
Как развивается заболевание
Чаще всего данная патология возникает на фоне перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Обычно возбудителями воспалительных изменений слизистой выступают:
- аденовирусы;
- риновирусы;
- вирусы парагриппа;
- вирусы гриппа.
Воздействие патогенов приводит к активации местного и общего иммунитета и высвобождению в месте их внедрения молекул воспаления. В результате происходит повышение проницаемости сосудистой стенки и местный отек тканей. Такие явления провоцируют нарушение оттока слизистого секрета из придаточных пазух, ухудшают носовое дыхание. Клинически это проявляется насморком, кашлем, заложенностью носовых ходов.
Роль патогенных бактерий
В ряде случаев синусит у ребенка может осложняться присоединением вторичного бактериального воспаления. Оно возникает при ослаблении иммунитета, когда на слизистой полости носа происходит быстрое размножение бактериальной флоры.
В большинстве случаев гнойные синуситы бывают вызваны следующими возбудителями:
- стрептококками;
- стафилококками;
- гемофильной палочкой.
Способствует развитию бактериального синусита и отек слизистой полости носа, который приводит к закрытию просвета, соединяющего носовые ходы и пазуху. Это, в свою очередь, провоцирует недостаточное поступление кислорода в синус и снижение активности реснитчатого эпителия его слизистой оболочки. Такие процессы способствуют скоплению отделяемого, его нагноению, утолщению стенок пазухи, и возникновению характерной картины синусита.
Возникновению синусита благоприятствуют врожденные аномалии структур носа (искривление носовой перегородки, аномалии латеральной стенки носовых ходов и др.). Также риск возникновения воспаления в придаточных пазухах носа возрастает при наличии аллергических ринитов, аденоидов и невоспалительных патологий носоглотки.
Симптомы синуситов у детей
Все проявления синуситов можно условно разделить на две большие группы:
- общие симптомы;
- местные симптомы.
Общие признаки, как правило, указывают на вирусную или бактериальную инфекцию в организме. Ребенка при этом беспокоят:
- общая слабость;
- боль в голове;
- болезненные ощущения в мышцах;
- повышение температуры тела.
Температура при остром синусите может иметь разные показатели начиная от 37°С и заканчивая повышением до 38-39°С. В отдельных случаях повышения температуры тела вообще может не быть.
Характерные местные признаки
Местные симптомы синусита у детей включают:
- отек слизистой, который ощущается как заложенность носа;
- выделения из носа слизистого или гнойного характера;
- отечность мягких тканей лица в области пазухи;
- болезненные ощущения в проекции пораженных пазух.
Локальная боль при гайморите может носить различный характер. Чаще отмечаются умеренные ощущения тупого характера. Реже боль становится невыносимой и требует назначения анальгетиков.
Как диагностируют патологию
Синусит у детей диагностируется путем анализа жалоб, а также данных объективного осмотра. Во время приема ЛОР-врач проводит риноскопию, то есть осмотр полости носа. Сегодня все чаще с этой целью применяют эндоскопию носоглотки. При синусите во время данного обследования определяется:
- слизистое или гнойное отделяемое в носовых ходах;
- «подтекание» гноя или слизи из причинной пазухи;
- отек, покраснение слизистой носа и устьев пораженных пазух.
При наличии показаний дополнительно могут быть назначены такие неинвазивные методы диагностики:
- рентген придаточных пазух носа;
- ультразвуковое сканирование придаточной пазухи;
- компьютерная томография синусов.
В педиатрии компьютерная томография проводится только по строгим показаниям, что вызвано воздействием во время исследования рентгеновского излучения. Альтернативным вариантом может стать МРТ пазух носа. Дополнительно также назначают общеклинический анализ крови, в котором на бактериальный воспалительный процесс указывает увеличение количества лейкоцитов и ускорение СОЭ.
К инвазивным диагностическим методам относится пункция верхнечелюстной пазухи. Она проводится при гайморите и включает обязательное бактериологическое исследование экссудата. После получения содержимого пазухи проводится его посев с определением бактериальной флоры и ее чувствительности к антибиотикам.
Терапия воспалений придаточных пазух носа
Лечение синуситов, прежде всего, преследует следующие цели:
- восстановление просвета соустий, соединяющих пазуху и полость носа;
- разжижение и улучшение оттока отделяемого пазух;
- борьба с возбудителем инфекции.
Для достижения терапевтического эффекта применяют следующие группы препаратов.
Деконгестанты
Это капли которые уменьшают отек носа и восстанавливают проходимость соустий придаточных пазух. Например:
- «Називин»;
- «Виброцил»;
- «Галазолин».
Антибактериальные средства
Антибиотики показаны при бактериальной природе заболевания. Обычно врачи применяют препараты с широким спектром действия и доказанной эффективностью при синуситах («Амоксикав», лекарства группы цефалоспоринов).
Лечить синусит у детей в домашних условиях также можно ингаляциями с использованием антибактериальных препаратов (например, «Декасан»). Они проводятся при помощи небулайзера. Для улучшения оттока из придаточных пазух носа применяют ингаляции с амброксолом, ацетилцистеином. Дополнительно используют народные средства (ингаляции с настоем цветов ромашки или календулы, травы шалфея).
Муколитики
Это средства, разжижающие мокроту. Они улучшают текучесть и снижают вязкость отделяемого, восстанавливают дренаж из придаточных пазух носа. Наиболее часто такие препараты включают ацетилцистеин.
Особое место в лечении синуситов занимают фитопрепараты. Среди последних наиболее часто назначается «Синупрет» — лекарственное средство, содержащее комплекс растительных экстрактов. Основными компонентами препарата являются:
- корень генцианы;
- трава щавеля;
- цветки первоцвета;
- цветки бузины черной;
- трава вербены.
Каждое из этих растений обладает ценными лечебными свойствами и усиливает действие других компонентов лекарства.
«Синупрет» выпускается в виде в виде капель для приема внутрь и драже. Для маленьких детей рекомендуется использование жидкой формы. Начиная с шести лет можно давать драже. Препарат обладает разнонаправленным действием при синусите:
- уменьшает отек слизистой за счет снижения сосудистой проницаемости;
- разжижает воспалительный секрет в придаточных пазухах;
- активизирует деятельность реснитчатого эпителия;
- оказывает иммуномодулирующее действие.
При острой форме синусита лекарство принимают около 7-14 дней, но при необходимости его прием может быть продлен до трех недель. В проведенных клинических исследованиях была доказана эффективность данного препарата при катаральных формах синуситов. А при одновременном назначении с антибиотиками «Синупрет» усиливает их действие. По отзывам врачей и пациентов, лекарство способствует более быстрому исчезновению симптомов синусита, ускоряет сроки выздоровления и существенно снижает риск осложнений.
Существуют также советы специалистов по применению «Синупрета» для профилактики частых обострений хронического синусита у детей и взрослых. В данном случае разрешается прием лекарства длительным курсом (до двух-трех месяцев). На фоне такой профилактики существенно снижается риск осложнений при ОРВИ, повышается иммунорезистентность организма.